تُعتبر طقطقة أو نقر الفك (Jaw clicking) عَرَضًا شائعًا لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD). تشمل الأسباب المحتملة الصدمات والتوتر وصريف الأسنان (الجزّ عليها). تتراوح العلاجات من تغييرات في نمط الحياة إلى العلاجات الجراحية، ويعتمد المسار المناسب على شدة الحالة.
نظرة عامة
طقطقة الفك هي صوت نقر أو فرقعة يحدث عند التحدث أو المضغ أو التثاؤب. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة باضطرابات المفصل الفكي الصدغي وقد تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل:
- ألم أو إيلام في الفك أو الوجه.
- صعوبة في فتح الفم بشكل كامل.
- ألم في الأذن أو حولها.
- صداع.
أنواع طقطقة الفك
يمكن أن تحدث الطقطقة بطريقتين رئيسيتين:
- أثناء التثاؤب أو فتح الفم بشدة: غالبًا ما يكون هذا النوع طبيعيًا ولا يدعو للقلق إذا لم يكن مصحوبًا بألم.
- أثناء المضغ أو التحدث (عند إغلاق الفم ثم فتحه): يحدث هذا عادةً عندما ينزلق القرص المفصلي (الغضروف الذي يوسّط المفصل) من مكانه، وهو مؤشر شائع على وجود مشكلة في المفصل.
الأسباب المحتملة
قد يحدث نقر الفك بسبب عدة عوامل، منها:
- صريف الأسنان (الجزّ عليها أو إطباقها) خاصة أثناء النوم.
- عادات سيئة مثل قضم الأظافر، أو مضغ العلكة بكثرة، أو طحن الثلج.
- التهاب المفاصل مثل الفصال العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- سوء الإطباق: عدم انسجام الأسنان العلوية والسفلية بشكل صحيح عند العض.
- تشوهات هيكلية في عظم الفك.
- توتر العضلات الناتج عن القلق والضغط النفسي.
- الصدمات الناتجة عن حادث أو إصابة رياضية.
- العوامل الوراثية، حيث يمكن أن تكون الحالة متوارثة في العائلة.
الرعاية والعلاج
يعتمد العلاج على شدة الحالة، ويتدرج من تدابير بسيطة إلى إجراءات طبية متقدمة.
1. تغييرات نمط الحياة والعناية المنزلية
للحالات البسيطة، يمكن أن تساعد الخطوات التالية:
- تجنب العادات الضارة: مثل قضم الأظافر، ومضغ العلكة بكثرة، وتناول الأطعمة القاسية أو اللزجة.
- اتباع نظام غذائي لين: لتقليل الجهد على المفصل.
- استخدام الكمادات: الكمادات الباردة لتقليل الالتهاب، أو الدافئة لاسترخاء العضلات.
- استخدام واقي الفم: يمكن شراؤه من الصيدلية أو تصنيعه حسب القياس لدى طبيب الأسنان، خاصة للمصابين بصريف الأسنان.
2. العلاج الدوائي
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم والالتهاب.
- مرخيات العضلات لتخفيف تشنج عضلات الفك.
- بعض أنواع مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة للمساعدة في تقليل التوتر والتحكم في صريف الأسنان.
3. العلاجات غير الجراحية
عندما لا تكفي التدابير السابقة، قد يوصي الطبيب بـ:
- العلاج الطبيعي المخصص للفك: يتضمن تمارين لتحسين حركة ووظيفة المفصل.
- التدليك لتفريج النقاط الزنادية في العضلات.
- العلاج بموجات الراديو لتحفيز الدورة الدموية في المفصل.
- تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لتخفيف الألم.
- علاجات الأسنان الترميمية: مثل التيجان أو تقويم الأسنان لتصحيح سوء الإطباق إذا كان هو المسبب.
4. العلاجات الجراحية
تُستخدم في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى:
- بزل المفصل (Arthrocentesis): لإزالة السوائل والفضلات الالتهابية من المفصل.
- تنظير المفصل (Arthroscopy): إجراء طفيف التوغل لتشخيص المشكلة وإصلاح الأنسجة داخل المفصل.
- جراحة المفصل المفتوحة (Arthroplasty): لإصلاح أو استبدال مكونات المفصل التالفة.
المضاعفات المحتملة وضرورة العلاج
إهمال علاج طقطقة الفك الناتجة عن اضطراب المفصل الفكي الصدغي قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، مسببًا:
- تلف دائم في غضروف المفصل.
- تآكل العظام.
- ألم مزمن وتقييد دائم في حركة الفك.
متى يجب زيارة الطبيب؟
لا داعي للقلق عادةً إذا كانت الطقطقة تحدث فقط أثناء التثاؤب الشديد دون ألم. ولكن يجب تحديد موعد مع طبيب الأسنان أو الطبيب العام في الحالات التالية:
- استمرار ألم أو إيلام الفك.
- عدم القدرة على إغلاق الفك أو فتحه بالكامل.
- حدوث الطقطقة بشكل متكرر أثناء المضغ أو التحدث.
اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا خرج فكك من مكانه (خلع). لا تحاول إرجاعه بنفسك أبدًا.
الأسئلة الشائعة
هل ستختفي طقطقة الفك؟
نعم، التوقعات جيدة بشكل عام. غالبًا ما تختفي الطقطقة مع علاج السبب الكامن وراءها.
لماذا تحدث الطقطقة في جانب واحد فقط؟
اضطرابات المفصل الفكي الصدغي يمكن أن تؤثر على جانب واحد أو كلا الجانبين من الوجه.
ماذا لو كانت الفك يطقطق دون ألم؟
حتى في غياب الألم، إذا كانت الطقطقة تحدث أثناء الأنشطة العادية مثل الأكل أو الكلام، فمن المستحسن استشارة طبيب. فقد يكون ذلك علامة مبكرة على وجود خلل.
ملاحظة ختامية
طقطقة الفك هي عَرَض شائع وغالبًا ما يكون مؤقتًا وقابلًا للعلاج. الاستشارة الطبية المبكرة هي المفتاح لتشخيص السبب ووضع خطة علاج مناسبة تمنع تطور المشكلة وتخفف أي انزعاج مصاحب.