نظرة عامة
يحدث خلع الفك عندما يتحرك مفصل الفك الصدغي (TMJ) أو ما يعرف بالمفصل الفكي الصدغي من مكانه الطبيعي. هذا المفصل يشمل العظام والعضلات والأربطة التي تربط الفك السفلي (عظم الفك) بالجمجمة، والتي تعمل معًا لتمكنك من فتح وإغلاق فمك.
خلع الفك يُعتبر حالة طبية طارئة، حيث قد يعيق قدرتك على الأكل أو الكلام. يتم علاج هذه الحالة عادةً عن طريق إعادة الفك إلى موضعه الصحيح يدويًا من قبل المختصين الطبيين.
الأعراض والأسباب
الأعراض
خلع الفك حالة مؤلمة للغاية، وقد تشمل أعراضه ما يلي:
- عدم القدرة على إغلاق الفم بشكل كامل.
- ظهور الفك بشكل غير متماثل (مائل).
- ظهور ما يشبه العضة المفتوحة، حيث لا تلتقي الأسنان العلوية والسفلية في وضعها الطبيعي.
الأسباب
يمكن أن يحدث الخلع خلال القيام بأنشطة يومية مثل:
- التثاؤب بشكل واسع.
- الضحك.
- العض على شطيرة كبيرة الحجم.
- التعرض لضربة على الفك نتيجة حادث أو سقوط.
تزيد بعض العوامل من احتمالية الإصابة بخلع الفك، مثل:
- الإصابة بمتلازمات الأنسجة الضامة التي تسبب فرط مرونة المفاصل، مثل متلازمة إهلرز-دانلوس.
- الإصابة بنوبات صرع.
- الخضوع لعلاج طبي أو أسنان يتطلب إبقاء الفم مفتوحًا على نطاق واسع لفترة طويلة.
التشخيص والعلاج
كيفية التشخيص
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- السؤال عن كيفية حدوث الخلع (إصابة، تثاؤب، إجراء طبي، إلخ).
- فحص الفك السفلي سريريًا.
- قد يطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية (X-ray) لتحديد مدى الفجوة بين قاعدة الجمجمة ومفصل الفك.
خيارات العلاج
العلاج الأساسي هو “الرد المغلق” أو “التقليص اليدوي”، وهو تقنية يعود الفضل فيها إلى الطبيب الإغريقي أبقراط. في هذا الإجراء:
- يعطي المريض مهدئًا أو تخديرًا موضعيًا أو عامًا.
- يضع الطبيب إبهاميه داخل الفم على الأضراس السفلية وأصابعه تحت الذقن.
- يدفع برفق لإعادة عظم الفك إلى موقعه الصحيح في المفصل.
التوقيت مهم: كلما كان العلاج أسرع، زادت فرصة نجاح الرد اليدوي وتجنب الحاجة إلى الجراحة.
في الحالات المزمنة أو المتكررة، قد يوصى بإجراء جراحة لتقوية الرباط الذي يربط الفك بالجمجمة أو لإنشاء مسار يسمح للفك بالعودة تلقائيًا إلى مكانه.
الشفاء والتوقعات
يستغرق التعافي بعد الرد اليدوي حوالي ستة أسابيع للتحسن الأساسي، وقد يحتاج الفك لعدة أشهر للشفاء التام. للمساعدة في التعافي:
- ارتداء رباط ضاغط (رباط بارتون) حسب توجيهات الطبيب.
- وضع قبضة اليد تحت الذقن لدعمه عند التثاؤب أو العطس.
- وضع كمادات باردة لتخفيف الألم والتورم.
- تناول الأدوية المضادة للالتهاب (بوصفة طبية).
- تناول أطعمة لينة وتجنب فتح الفم واسعًا.
الوقاية والعيش مع الحالة
لا يمكن منع جميع الحالات، خاصة الناتجة عن الحوادث، ولكن يمكن تقليل المخاطر عن طريق:
- إخبار طبيب الأسنان إذا كنت بحاجة إلى استراحة أثناء العلاج.
- تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة قبل تناوله.
- الانتباه أثناء الأنشطة التي تتطلب فتح الفم واسعًا (كالضحك أو التثاؤب).
إذا حدث لك خلع في الفك مرة واحدة، فإن خطر تكراره يزداد. يجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا في حالة تكرار الخلع.
ملاحظة مهمة
خلع الفك هو حالة طبية طارئة. سرعة تلقي العلاج هي العامل الأهم الذي يزيد من احتمالية الشفاء دون مضاعفات وتجنب الحاجة إلى جراحة.