نظرة عامة
متلازمة حساسية الفم (Oral Allergy Syndrome – OAS) هي نوع من الحساسية الغذائية الشائعة بين البالغين، تُسبب تفاعلاً تحسسياً تجاه بعض الفواكه والخضروات والمكسرات، يقتصر عادةً على الشفاه والفم والحلق. تحدث هذه المتلازمة بشكل أساسي بسبب ظاهرة التفاعل التبادلي (Cross-Reactivity)، حيث يعجز الجهاز المناعي عن التمييز بين بروتينات حبوب اللقاح (مثل لقاح الأشجار أو الأعشاب) والبروتينات المتشابهة الموجودة في بعض الأطعمة النباتية. نتيجة لذلك، يُطلق الجسم استجابة تحسسية عند تناول هذه الأطعمة.
تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم “متلازمة حساسية حبوب اللقاح الغذائية” (Pollen-Food Allergy Syndrome – PFAS). تشير التقديرات إلى أنها تصيب ما بين 47% إلى 70% من الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح الموسمية.
الأعراض والأسباب
الأعراض
تظهر أعراض متلازمة حساسية الفم بسرعة خلال دقائق من تناول الطعام المحفز، وعادةً ما تكون خفيفة ومحصورة في الفم، وتشمل:
- حكة أو وخز أو تورم طفيف في الشفاه، الفم، اللسان، أو الحلق.
- ظهور نتوءات صغيرة على الشفاه أو داخل الفم.
في حالات نادرة، قد تظهر أعراض خارج الفم مثل:
- غثيان.
- حكة أو احمرار في الجلد عند لمس الأطعمة النيئة.
- شرى أو طفح جلدي.
- صعوبة في التنفس (تأق)، وهو تفاعل شديد ونادر الحدوث (يُصيب أقل من 2% من الحالات).
الأسباب والأطعمة المحفزة
السبب الجذري هو حساسية أساسية تجاه حبوب اللقاح. يربط الجسم خطأً بين بروتينات الطعام وبروتينات حبوب اللقاح المسببة للحساسية.
فيما يلي جدول يوضح العلاقة بين أنواع حبوب اللقاح والأطعمة المرتبطة بها التي قد تسبب التفاعل:
| نوع حبوب اللقاح المسبب للحساسية | الأطعمة الشائعة المرتبطة بها |
|---|---|
| لقاح أشجار البتولا (الأكثر شيوعاً) | التفاح، الكمثرى، الدراق، الخوخ، الجزر، الكرفس، اللوز، البندق، الفول السوداني. |
| لقاح الأعشاب | البطيخ، الشمام، البرتقال، الطماطم، البطاطس. |
| لقاح عشبة الرجيد | الموز، الشمام، الخيار، الكوسا، الخرشوف. |
| لقاح عشبة الردبكية (Mugwort) | الكرفس، الجزر، البقدونس، الكزبرة، الفلفل، الثوم، الخردل. |
ملاحظة: ليس بالضرورة أن يكون الشخص حساساً لكل الأطعمة المرتبطة بنوع حبوب اللقاح الذي يعاني منه.
التشخيص والعلاج
التشخيص
يتم التشخيص عادةً من قبل طبيب أخصائي الحساسية عبر:
- التاريخ الطبي والفحص السريري: مناقشة الأعراض ووقت ظهورها وعلاقتها بموسم حبوب اللقاح.
- اختبار الجلد: حيث يتم وضع كميات صغيرة من مسببات الحساسية (حبوب اللقاح أو الأطعمة) على الجلد لمراقبة رد الفعل.
- اختبار التحدي الغذائي (تحت الإشراف الطبي): يتم إعطاء المريض كميات متزايدة من الطعام المشتبه به لمعرفة رد الفعل.
العلاج والإدارة
لا يوجد علاج شافٍ تماماً من متلازمة حساسية الفم، ولكن يمكن إدارة الأعراض والوقاية منها بفعالية:
- الوقاية: تجنب تناول الأطعمة النيئة التي تسبب الأعراض هو الحل الأساسي.
- المعالجة الحرارية: طهي الطعام (بالسلق، الخبز، الشوي) يكسر عادةً البروتينات المسببة للحساسية، مما يجعل الأطعمة المطبوخة أو المعصورة آمنة للأكل.
- الأدوية: يمكن لمضادات الهيستامين التي تصرف دون وصفة طبية أن تخفف الأعراض الخفيفة. في الحالات النادرة والشديدة التي تشمل صعوبة التنفس، يكون الحقن بالإبينفرين (مثل EpiPen) ضرورياً.
- علاج الحساسية الأساسي: قد تساعد جرعات الحساسية المناعية (Allergy Shots / Immunotherapy) الموجهة ضد حبوب اللقاح في تحسين أعراض متلازمة حساسية الفم على المدى الطويل لدى بعض المرضى.
الحياة مع متلازمة حساسية الفم
- المآل: يعتبر المآل ممتازاً لغالبية المصابين، حيث تبقى الأعراض خفيفة ومزعجة لكنها نادراً ما تكون خطيرة.
- التقلبات الموسمية: قد تزداد حدة الأعراض خلال مواسم انتشار حبوب اللقاح (الربيع، الصيف، الخريف).
- متى تطلب المساعدة الطبية العاجلة: يجب التوجه إلى الطوارئ فوراً عند ظهور علامات التفاعل الشديد مثل تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع.
- استشارة الطبيب: يُنصح باستشارة أخصائي الحساسية للحصول على تشخيص دقيق، وتحديد قائمة الأطعمة الآمنة، ووخطة علاج مناسبة، ومعرفة كيفية التعرف على علامات الخطر.
خلاصة
متلازمة حساسية الفم هي حالة شائعة غالباً ما تكون مصدر إزعاج يمكن السيطرة عليه أكثر من كونها خطراً صحياً جسيماً. من خلال فهم مسبباتها وتعلم استراتيجيات تجنبها (مثل الطهي)، يمكن للمصابين أن يعيشوا حياة طبيعية دون حرمان. التشخيص الصحيح والمتابعة مع أخصائي الحساسية هما مفتاح التعايش الآمن والمرتاح مع هذه الحالة.