مقدمة
فيروس الورم الحليمي البشري الفموي هو نوع من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يصيب الفم والحلق. وهو من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسياً شيوعاً في الولايات المتحدة. على الرغم من أن معظم الإصابات تزول تلقائياً دون مشاكل، إلا أن بعض السلالات قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة بما في ذلك سرطان الحلق.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري الفموي؟
يُعد فيروس الورم الحليمي البشري الفموي أحد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الذي يؤثر على الفم والحلق. من بين أكثر من 200 سلالة مختلفة من الفيروس، يمكن لحوالي 40 سلالة أن تصيب الفم والحلق والأعضاء التناسلية. ومن بين هذه السلالات الأربعين، تُصنف 12 سلالة على أنها “عالية الخطورة” لأنها قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
السلالة الأكثر ارتباطاً بسرطان الحلق (سرطان البلعوم الفموي) هي HPV-16. وعلى الرغم من أن هذه السلالة عالية الخطورة غير شائعة بين عامة السكان، فإن معظم حالات سرطان البلعوم الفموي (8 من كل 10 حالات) ترتبط بفيروس الورم الحليمي البشري. من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص الذين يصابون بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي لن يصابوا بالسرطان.
الأعراض والأسباب
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري الفموي
لا تظهر أعراض على معظم المصابين بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي، مما يجعل من السهل نقل الفيروس دون علم. وفي حالات أقل شيوعاً، قد تظهر آفات على شكل قروح أو ثآليل على الشفاه أو داخل الفم أو الحلق. في المتوسط، تستغرق ثآليل فيروس الورم الحليمي البشري الفموي حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر حتى تظهر بعد التعرض للفيروس.
علامات محددة لسرطان البلعوم الفموي المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري
عادة ما يبدأ سرطان البلعوم الفموي المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ككتلة صغيرة في اللوزتين أو قاعدة اللسان، مما يجعل من الصعب اكتشافه في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض، تشمل العلامات:
- كتلة في الرقبة أو الخد
- رقعة بيضاء أو حمراء على اللوزتين
- سعال مصحوب بدم
- آلام الأذن
- بحة في الصوت
- ألم أو تورم في الفك
- التهاب الحلق وصعوبة البلع
- فقدان الوزن غير المبرر
إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية.
أسباب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي وعوامل الخطر
ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري الفموي بشكل أساسي من خلال الجنس الفموي أو القبلات العميقة. حيث يحمل الشخص المصاب بالفيروس في لعابه ومخاطه، ويمكن أن ينتقل الفيروس إذا لامست هذه السوائل جرحاً مفتوحاً أو قطعاً في فم الشريك.
عوامل الخطر الرئيسية:
- ممارسة الجنس الفموي (أكبر عامل خطر)
- زيادة عدد شركاء الجنس الفموي على مدى الحياة
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الأعضاء التناسلية
- الإفراط في تعاطي الكحول
- التدخين
من الجدير بالذكر أن حالات فيروس الورم الحليمي البشري الفموي زادت أربعة أضعاف في الرجال مقارنة بالنساء خلال العقود الثلاثة الماضية.
التشخيص والعلاج
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري الفموي
لا يوجد فحص محدد لاكتشاف العلامات الأولى لفيروس الورم الحليمي البشري الفموي. قد يكتشف مقدم الرعاية الصحية آفات فيروس الورم الحليمي البشري الفموي أثناء الفحوصات الروتينية، ولكن في معظم الأحيان، يتم تأكيد وجود الفيروس فقط لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض بالفعل.
إذا كانت هناك مناطق مشبوهة، قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية خزعة لفحصها ومعرفة ما إذا كانت سرطانية أو قبل سرطانية.
علاج فيروس الورم الحليمي البشري الفموي
في معظم الحالات، يتخلص الجسم من الفيروس تلقائياً دون تدخل. إذا ظهرت قروح أو ثآليل، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إزالتها باستخدام إحدى الطرق التالية:
- الجراحة
- العلاج بالتبريد (التجميد)
- حقن إنترفيرون ألفا-2ب
من المهم أن نلاحظ أن هذه العلاجات تزيل الآفات فقط ولا تقضي على الفيروس نفسه، لذا لا يزال من الممكن نقل فيروس الورم الحليمي البشري إذا كانت العدوى نشطة.
التوقعات والوقاية
التوقعات طويلة المدى
تزول معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي من تلقاء نفسها دون علاج في غضون عامين تقريباً. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يبقى الفيروس في أجسامهم لعقود، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة بما في ذلك سرطان البلعوم الفموي.
الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري الفموي
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري يوفر أفضل حماية ضد فيروس الورم الحليمي البشري الفموي. أظهرت الأبحاث أن التطعيم يمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي ويحمي من السلالات التي يمكن أن تؤدي إلى سرطانات عنق الرحم، الفرج، المهبل، الشرك والقضيب.
بناءً على هذه الأدلة، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتحديث إرشاداتها في عام 2021 للتوصية بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للوقاية من سرطان البلعوم الفموي.
أسئلة شائعة
لماذا فيروس الورم الحليمي البشري الفموي أكثر شيوعاً لدى الرجال؟
لا يعرف الخبراء الطبيون السبب المؤكد، ولكن هناك عدة نظريات:
- قد يكون لدى الرجال شركاء جنس فموي أكثر من النساء
- قد يكون الانتقال أكثر احتمالاً عند ممارسة الجنس الفموي على الفرج
- نظرية أخرى تقترح أن النساء المعرضات لفيروس الورم الحليمي البشري على أعضائهن التناسلية يطورن استجابة مناعية أقوى تحميهن من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي في المستقبل
متى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية؟
يجب تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت قروحاً أو ثآليل على شفتيك أو داخل فمك، أو إذا كانت لديك أسئلة حول تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي أو نقله.
خاتمة
فيروس الورم الحليمي البشري الفموي شائع لدرجة أن العديد من الأشخاص ربما تعرضوا له دون معرفة. في معظم الحالات، يقوم الجهاز المناعي السليم بتدمير الفيروس في غضون بضع سنوات. ولكن إذا استمرت العدوى في الجسم – خاصة إذا كانت مرتبطة بفيروس HPV-16 – فقد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. لذلك من المهم منع انتشار فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التطعيم واتخاذ إجراءات وقائية أخرى.