سرطان اللسان هو نوع من سرطانات الرأس والرقبة يحدث عندما تبدأ خلايا اللسان في النمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. على الرغم من أنه نادر بشكل عام (يشكل أقل من 1% من التشخيصات الجديدة في الولايات المتحدة)، إلا أنه أحد أكثر سرطانات الرأس والرقبة شيوعاً. يُعد الاكتشاف المبكر أمراً بالغ الأهمية للعلاج الناجح.
ما هو سرطان اللسان؟
هناك نوعان رئيسيان من سرطان اللسان:
- سرطان اللسان الفموي: يؤثر على الجزء الأمامي من اللسان (الجزء الذي يمكنك رؤيته).
- سرطان قاعدة اللسان: يؤثر على الجزء الخلفي من اللسان (الجزء الذي لا يمكنك رؤيته)، ويُصنف ضمن سرطانات البلعوم الفموي.
النوع الأكثر شيوعاً هو سرطان الخلايا الحرشفية (SCC). وهو أكثر انتشاراً بمرتين لدى الذكور، وعادةً ما يُشخص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً.
الأعراض والأسباب
أعراض سرطان اللسان
قد لا تكون علامات سرطان اللسان واضحة دائماً. تشمل العلامات الأكثر شيوعاً التي يمكن رؤيتها:
- بقع حمراء أو بيضاء على اللسان.
- ورم على جانب اللسان ينزف بسهولة.
- قرحة حمراء أو رمادية على اللسان لا تختفي.
أعراض إضافية قد تشمل:
- سماكة الجلد داخل الفم.
- التهاب حلق مستمر أو بحة في الصوت.
- ألم في الأذنين أو الرقبة.
- إحساس بأن هناك شيئاً عالقاً في الحلق.
- حرقة أو تنميل في اللسان.
- صعوبة أو ألم عند المضغ أو البلع.
- تورم الفك.
- أسنان متخلخلة أو تغيرات مفاجئة في ملاءمة أطقم الأسنان.
أسباب وعوامل الخطر
يحدث هذا المرض عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية بشكل خارج عن السيطرة، ويعتقد الباحثون أن التغيرات في الحمض النووي (الطفرات) هي السبب الأساسي. من أهم عوامل الخطر:
- التدخين بكثرة.
- استهلاك الكحول بكثرة (اضطراب تعاطي الكحول).
- يزداد الخطر بشكل كبير إذا كنت تقوم بالأمرين معاً.
عوامل خطر أخرى تشمل:
- تاريخ الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو سبب رئيسي لسرطان قاعدة اللسان.
- تعاطي التبغ عن طريق المضغ أو جوز الفوفل.
- التاريخ العائلي البيولوجي لسرطانات الفم أو البلعوم الفموي.
- تاريخ شخصي للإصابة بالسرطان (خاصة سرطان الخلايا الحرشفية).
التشخيص والعلاج
كيف يتم تشخيص الحالة؟
غالباً ما يكون أطباء الأسنان أول من يكتشف سرطان اللسان أثناء الفحوصات الروتينية أو فحوصات الكشف عن سرطان الفم. لتأكيد التشخيص:
- الفحص البدني: استخدام المنظار الداخلي للفحص.
- الخزعة: أخذ عينة صغيرة من النسيج المصاب وفحصها للكشف عن الخلايا السرطانية.
- فحوصات التصوير: مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على حجم الورم وموقعه ومدى انتشار الخلايا السرطانية. تشمل الخيارات:
- جراحة سرطان اللسان: عادةً ما تشمل إزالة كل اللسان أو جزء منه (استئصال اللسان). قد يتم إزالة العقد الليمفاوية في الرقبة لتقليل خطر انتشار السرطان.
- العلاج الإشعاعي: يُستخدم غالباً بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو كعلاج مستقل.
- العلاجات الدوائية: قد تشمل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الموجه.
النظرة المستقبلية والوقاية
التوقعات ومعدلات البقاء على قيد الحياة
يمكن علاج هذه الحالة بالكامل مع التشخيص والعلاج المبكرين. يلعب العلاج الكلامي والجراحة الترميمية دوراً مهماً في إعادة تأهيل المهارات اللغوية ووظيفة البلع بعد الجراحة.
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حسب مرحلة السرطان:
| مرحلة سرطان اللسان | مدى انتشار السرطان | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات |
|---|---|---|
| موضعي | لم ينتشر السرطان خارج لسانك. | 84% |
| إقليمي | انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الهياكل. | 70% |
| بعيد | انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة من جسمك. | 41% |
ملاحظة: هذه المعدلات هي تقديرات إحصائية ولا يمكنها التنبؤ بنتيجة حالة فردية.
كيفية الوقاية
لا يمكن منع سرطان اللسان تماماً، ولكن يمكن تقليل المخاطر بشكل كبير من خلال:
- تجنب التبغ والكحول: فهما أهم عاملين خطر.
- الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): فهو يحمي من سرطانات مرتبطة بالفيروس.
- اتباع نظام غذائي صحي: الإكثار من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- زيارة طبيب الأسنان بانتظام: لإجراء فحوصات روتينية للكشف عن سرطان الفم.
نصيحة أخيرة
سماع تشخيصك أو تشخيص شخص عزيز عليك بسرطان اللسان يمكن أن يكون مخيفاً. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك. الاكتشاف والعلاج المبكران هما المفتاح، لذلك إذا لاحظت أي بقع أو كتل جديدة على لسانك، أو أي شيء آخر يبدو مريباً، أخبر طبيبك على الفور.