جراحة الفك، المعروفة طبياً باسم جراحة تقويم الفكين (Orthognathic Surgery)، هي إجراء جراحي يهدف إلى تصحيح عدم انتظام عظام الفك العلوي أو السفلي أو كليهما. تُعد هذه الجراحة حلاً للعديد من المشكلات الوظيفية والمظهرية التي لا يمكن علاجها كلياً بالتقويم وحده. يُقارب معدل نجاح هذا الإجراء 94%، وغالباً ما يتم اللجوء إليه بعد استنفاد خيارات العلاج غير الجراحية.
ما هي جراحة الفك؟
جراحة الفك التصحيحية هي عملية تغيير هيكل عظام الفك وضبط العلاقة بين الفك العلوي والسفلي لتحقيق محاذاة صحيحة. تؤثر الفكوك غير المتناسقة سلباً على العضة (الإطباق)، وقد تُصعِّب عملية المضغ والتحدث، كما يمكن أن تؤثر على التنفس ومظهر الوجه.
العملية الشاملة: رحلة متكاملة
لا تُجرى جراحة الفك كحدث منفصل، بل هي عملية متكاملة قد تمتد من 2 إلى 3 سنوات، وتجمع بين العلاج التقويمي والجراحة:
- المرحلة التحضيرية (تقويم الأسنان): تُحرك الأسنان لتكون في الوضع الأمثل قبل الجراحة.
- مرحلة الجراحة: يقوم الجراح بإعادة ضبط وتثبيت عظام الفك في الوضع الجديد والمخطط له.
- مرحلة ما بعد الجراحة (تقويم التجميع): يُستكمل العلاج التقويمي لتعديل وضع الأسنان بدقة والمحافظة على النتيجة النهائية.
يتم عادةً الانتظار حتى يتوقف نمو الفك، وهو ما يحدث غالباً في أواخر سن المراهقة، قبل إجراء الجراحة.
الأنواع الرئيسية لجراحة الفك
يحدد التشخيص نوع الجراحة المناسبة، وتشمل الأنواع الأساسية:
| نوع الجراحة | الهدف الرئيسي |
|---|---|
| جراحة الفك العلوي (Maxillary Osteotomy) | علاج بروز أو تراجع الفك العلوي. |
| جراحة الفك السفلي (Mandibular Osteotomy) | علاج بروز أو تراجع الفك السفلي. |
| جراحة الفكين المزدوجة (Bimaxillary Osteotomy) | علاج الحالات التي تؤثر على كلا الفكين معاً. |
تُستخدم الجراحة أيضاً لعلاج مجموعة من الحالات الطبية مثل:
- خلل المفصل الفكي الصدغي (TMJ Disorders).
- سوء الإطباق الشديد (Malocclusion) مثل العضة المفتوحة أو العضة المتصالبة.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive Sleep Apnea).
- إعادة بناء الفك بعد الحوادث أو الإصابات.
تفاصيل الإجراء: من التحضير إلى الشفاء
كيف تستعد للجراحة؟
- التخطيط الغذائي: ستلتزم بنظام غذائي سائل أو طري لعدة أسابيع بعد العملية. يُنصح بتجهيز الأطعمة المناسبة مثل الشوربات والعصائر والفواكه والخضروات المطبوخة التي يمكن خلطها.
- الترتيبات اللوجستية: ترتيب مرافق لنقلك من وإلى المستشفى، حيث ستكون تحت تأثير التخدير. كما يُفضل صرف الأدوية الموصوفة مسبقاً (مسكنات الألم، مضادات الالتهاب) لتكون جاهزة عند العودة للمنزل.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
تُجرى العملية تحت التخدير العام، ويقوم الجراح بما يلي:
- إجراء الشقوق الجراحية عادةً من داخل الفم للحفاظ على المظهر الجمالي.
- عمل قطع صغيرة في عظام الفك وإعادة وضعها في الموقع المخطط له.
- استخدام صفائح ومسامير أو أسلاك جراحية صغيرة لتثبيت العظام في مكانها الجديد.
- إغلاق الشقوق ووضع جبيرة (Splint) على الأسنان لدعم الفك وتعزيز الاستقرار. تستغرق الجراحة ما بين ساعة إلى أربع ساعات.
ما بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة
قد تخرج في نفس اليوم أو تبقى في المستشفى للملاحظة من 1 إلى 3 أيام. من الطبيعي أن تعاني من:
- تورم وكدمات في الوجه والفك.
- احتقان بالأنف والتهاب في الحلق.
- ألم وتنميل (قد يستمر لبعض الوقت).
تخف هذه الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويعود معظم الأشخاص إلى العمل أو المدرسة بعد 3 إلى 4 أسابيع.
المخاطر والفوائد
إلى جانب المخاطر العامة لأي جراحة كالنزيف أو العدوى، توجد مخاطر خاصة قد تشمل:
- تلف الأسنان.
- صعوبة مؤقتة في فتح الفم بشكل كامل.
- تنميل دائم في بعض مناطق الشفاه أو الذقن (نادر).
- تكون ندبات.
مع ذلك، فإن الفوائد كبيرة وتشمل تحسين وظيفة المضغ والكلام، وتخفيف آلام الفك، وتحسين ممرات التنفس، وتعزيز الثقة بالنفس.
التعافي والتوقعات: ما يمكن توقعه
مدة وشروط التعافي
- الشفاء الأولي: حوالي 6 أسابيع.
- الشفاء الكامل: قد يستغرق ما يصل إلى سنة حتى يلتئم الفك تماماً.
- العودة للنشاط: يمكن استئناف الأنشطة الخفيفة (كالمشي القصير) بعد أسبوع إلى أسبوعين، مع استشارة الطبيب قبل ممارسة أي تمارين شاقة.
نصائح أساسية للتعافي
لضمان تعافٍ سلس، التزم بما يلي:
- ارفع رأسك: استخدم وسائد إضافية لتقليل التورم.
- ضع كمادات باردة: خلال أول 24-48 ساعة، ضع كمادات ثلج على الفك لمدة 20 دقيقة ثم أزلها 10 دقائق.
- التزم بالحمية: اتبع نظاماً غذائياً سائلاً ثم طرياً حسب تعليمات الجراح.
- استخدم الجبيرة والجهاز التقويمي: ارتدِ الجبيرة المخصصة واحرص على مواعيد التقويم.
- تناول الأدوية: التزم بمسكنات الألم والمضادات الحيوية كما وُصفت.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
اتصل بطبيبك فوراً إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات:
- حمى تزيد عن 38.3 درجة مئوية.
- ألم يزداد سوءاً ولا يستجيب للمسكنات.
- ضيق في التنفس.
- علامات عدوى مثل إفرازات كريهة الرائحة أو دفء واحمرار حول الجرح.
- غثيان أو إسهال مستمر.
الخلاصة
جراحة الفك هي رحلة علاجية طويلة تتطلب التزاماً وصبراً، ولكنها تستحق العناء بالنسبة للكثيرين حيث تؤدي إلى تحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ من النواحي الوظيفية والصحية والجمالية. النقاش الصريح مع فريق الرعاية الصحية وفهم جميع المراحل سيساعدك على اتخاذ القرار المناسب والاستعداد لهذه الرحلة بثقة.