استئصال اللب التاجي هو إجراء علاجي للسن المصاب بالتسوس الذي وصل إلى العصب (لب السن)، حيث يتم إزالة النسيج اللبي المصاب داخل التاج (الجزء الظاهر من السن) مع الحفاظ على لب الجذر سليماً. يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى الحفاظ على الأسنان اللبنية (أسنان الأطفال) المصابة في مكانها حتى يحين موعد سقوطها الطبيعي، مما يساهم في الحفاظ على المساحة المناسبة لبزوغ الأسنان الدائمة لاحقاً.
تفاصيل الإجراء
متى يُوصى بهذا الإجراء؟
يُعد هذا العلاج حلاً مناسباً عندما يصل تسوس عميق في الضروس الخلفية إلى لب السن (العصب) مُسبباً التهاباً أو ألماً، خاصة لدى الأطفال. كما يمكن أن يكون بديلاً عن علاج قناة الجذر (العصب) الكامل في بعض حالات الأسنان الدائمة عند البالغين، إذا كان الضرر محصوراً في الجزء التاجي من اللب فقط.
كيف يتم التحضير للبلبوتومي؟
لا يتطلب الإجراء عادة تحضيرات خاصة للبالغين، لكن من المهم إبلاغ طبيب الأسنان بأي قلق من علاج الأسنان. أما بالنسبة للأطفال، فقد يقدم طبيب أسنان الأطفال (اختصاصي طب أسنان الأطفال) نصائح للأهل لمساعدة الطفل على الشعور بالاسترخاء وتقليل الخوف قبل الموعد.
خطوات الإجراء
يستغرق الإجراء الكامل حوالي 30 إلى 45 دقيقة، وتتم الخطوات الأساسية على النحو التالي:
- التخدير الموضعي: للحفاظ على راحة المريض وعدم الشعور بالألم.
- عزل السن: باستخدام الحاجز المطاطي (سدالة مطاطية) للحفاظ على جفاف منطقة العمل ومنع وصول اللعاب أو البكتيريا.
- فتح السن والوصول للب المصاب: عن طريق عمل فتحة صغيرة في تاج السن.
- إزالة اللب التاجي المصاب: يتم إزالة الأنسجة اللبية الملتهبة أو المتعفنة داخل حجرة العصب فقط.
- تطهير التجويف ووضع الحشوة الطبية: يوضع دواء مطهر ومهدئ لحماية لب الجذر المتبقي ومنع الالتهاب.
- إغلاق السن: باستخدام حشوة دائمة أو تلبيسة (تاج سني) لحماية السن واستعادة شكله ووظيفته. قد يتم وضع التاج مباشرة أو في زيارة لاحقة.
المميزات والمخاطر المحتملة
المميزات الرئيسية:
- تخفيف ألم الأسنان الناتج عن الالتهاب.
- وقف انتشار العدوى وحماية لب الجذر السليم.
- الحفاظ على السن اللبني في مكانه ليقوم بوظيفته ويحفظ المسار الصحيح لبزوغ السن الدائم لاحقاً.
- تجنب الحاجة لخلع السن مبكراً وما قد يترتب على ذلك من مشاكل تقويمية.
المخاطر والمضاعفات المحتملة:
يُعد الإجراء آمناً جداً، لكن المضاعفات نادرة وقد تشمل:
- استمرار أو عودة العدوى إذا لم تُزل جميع الأنسجة المصابة.
- في حال فشل العلاج، قد يحتاج المريض إلى إجراء آخر مثل استئصال اللب الكامل (البلبكتومي)، أو خلع السن.
فترة التعافي والتوقعات
ما بعد الإجراء:
- قد يستمر تأثير التخدير الموضعي لبضع ساعات.
- يجب تجنب تناول الطعام أو الشراب حتى زوال تأثير التخدير تماماً لتجنب عض الخد أو الشفاه دون قصد.
- يمكن العودة إلى الأنشطة الطبيعية في نفس اليوم عادة، مع الالتزام بتعليمات الطبيب حول النظام الغذائي والعناية بالفم.
كم يدوم العلاج؟
- من المتوقع أن يستمر العلاج (الحشوة أو التاج) حتى موعد سقوط السن اللبني الطبيعي، والذي عادة ما يكون بين 9 إلى 12 سنة للضروس الخلفية. يجب استشارة طبيب الأسنان للحصول على توقع أكثر دقة لكل حالة.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
يجب التواصل مع طبيب الأسنان في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد لا يتحسن بالمسكنات.
- تورم في الوجه أو الفك.
- أعراض عدوى مثل الحمى أو القشعريرة.
ملخص
يُقدم استئصال اللب التاجي (البلبوتومي) حلاً فعالاً للحفاظ على صحة فم الأطفال من خلال معالجة التسوس العميق في الأسنان اللبنية وإنقاذها، مما يساهم في الحفاظ على المسار الطبيعي لبزوغ الأسنان الدائمة. كما يمكن أن يكون خياراً علاجياً بديلاً في بعض حالات الأسنان الدائمة للبالغين، مما يجنبهم الحاجة لإجراءات علاج جذور أكثر تعقيداً في مراحل مبكرة من الإصابة.