تُعتبر أجهزة الفم (وتُسمى أيضًا علاج الأجهزة الفموية) أحد الخيارات العلاجية للأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي، خاصةً لمن يواجهون صعوبة في استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). تعمل هذه الأجهزة على فتح مجرى الهواء أثناء النوم من خلال تحريك الفك أو اللسان إلى الأمام.
كيف تعمل أجهزة الفم؟
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما ينغلق مجرى الهواء العلوي جزئيًا أو كليًا أثناء النوم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الهواء وإيقاظ الدماغ للمريض بشكل متكرر للحفاظ على التنفس. تتداخل هذه الدورات مع النوم العميق وقد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إذا تُركت بدون علاج.
تعمل أجهزة الفم على منع هذا الانسداد من خلال:
- سحب الفك السفلي إلى الأمام (في معظم الأجهزة).
- سحب قاعدة اللسان إلى الأمام، مما يخلق مساحة أكبر في الجزء الخلفي من الحلق.
- ارتداؤها طوال الليل وإزالتها عند الاستيقاظ.
أنواع أجهزة الفم الرئيسية
هناك نوعان رئيسيان من أجهزة الفم المخصصة لعلاج انقطاع النفس النومي:
| النوع | آلية العمل | الفئة المستهدفة | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| أجهزة تقديم الفك السفلي (MAD) | تثبت على الأسنان وتسحب الفك السفلي (وبالتالي اللسان) إلى الأمام. | الأكثر شيوعًا وفعالية بشكل عام. | تُصنع خصيصًا لتناسب شكل فم المريض. |
| أجهزة تثبيت اللسان (TSD) | تستخدم الشفط لتثبيت اللسان وإبقائه في وضع أمامي. | المرضى غير القادرين على استخدام أجهزة تقديم الفك السفلي (مثل من يعانون من ضعف في الأسنان). | أقل شيوعًا، وقد تكون متاحة دون وصفة طبية. |
ملاحظة مهمة: تُظهر الأبحاث أن الأجهزة المخصصة التي يصممها طبيب الأسنان بناءً على طبعات أو مسح ثلاثي الأسنان لتحصل على نتائج أفضل بكثير من الأجهزة الجاهزة أو التي يتم تعديلها في المنزل (“اغلي وقضم”).
لمن تصلح هذه الأجهزة؟ (ولمن لا تصلح)
تعتبر هذه الأجهزة خيارًا جيدًا بشكل خاص لـ:
- الأشخاص المصابين بانقطاع نفس نومي خفيف إلى متوسط.
- المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو الالتزام باستخدام جهاز CPAP، وهو العلاج الذهبي الأكثر فعالية ولكن يصعب على البعض الالتزام به.
- يمكن استخدامها مع جهاز CPAP في بعض الحالات، مثل السفر، أو لتقليل ضغط الهواء المطلوب من الجهاز.
بالمقابل، ليست هذه الأجهزة مناسبة للجميع، ويجب تجنبها في الحالات التالية:
- مرضى انقطاع النفس النومي المركزي (الناتج عن مشكلة في إشارات الدماغ).
- الأطفال (إلا إذا أوصى الطبيب المختص بذلك).
- حالات انقطاع النفس النومي الشديدة، حيث قد يكون الاعتماد عليها وحدها خطرًا، ويجب اتباع توجيهات الطبيب بدقة.
خطوات الحصول على الجهاز وتأثيره الجانبي
لا يمكن الحصول على جهاز مخصص إلا من خلال خطة علاجية تشمل:
- تشخيص الطبيب المختص: إجراء دراسة النوم وتشخيص انقطاع النفس النومي.
- تحويل إلى طبيب أسنان متخصص: سيقوم الطبيب بأخذ طبعات الأسنان وتصميم الجهاز المناسب.
- التعديل والمتابعة: تركيب الجهاز وضبطه، مع ضرورة إجراء دراسة نوم أخرى للتأكد من فعاليته، والمتابعة الدورية مع طبيب الأسنان.
الآثار الجانبية المحتملة:
- قصيرة المدن (تزول عادة مع التعود): زيادة إفراز اللعاب، ألم في الفك أو الأسنان، جفاف الفم، تهيج اللثة.
- طويلة المدن (نادرة مع الجهاز المناسب): تغيرات في إطباق الأسنان، حركة الأسنان، أو تغيرات في مفصل الفك. لذا تُعد الزيارات الدورية لطبيب الأسنان ضرورية لمراقبة أي تغيرات وإجراء التعديلات اللازمة.
الأسئلة الشائعة
- كم تستغرق فترة التعود؟ حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يُنصح بالبدء بارتدائه لبضع ساعات ليلاً ثم زيادة المدة تدريجيًا.
- ما هي فوائده؟ تحسين جودة النوم والأعراض النهارية (مثل النعاس)، تقليل أو إزالة الشخير، وسهل الحمل عند السفر.
- ما هي تكلفته؟ يختلف ذلك حسب التأمين، ويجب مناقشته مع مقدم الخدمة الطبية وشركة التأمين.
خلاصة
تقدم أجهزة الفم حلاً عمليًا لكثير من مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي الذين لا يستطيعون استخدام جهاز CPAP. ومع أن فعاليتها قد لا تعادل فعالية CPAP، إلا أنها قادرة على تحسين الأعراض ونوعية النوم بشكل ملحوظ عند استخدام الجهاز المناسب والمخصص لكل حالة. الخطوة الأولى والأهم دائمًا هي التشخيص الدقيق ومناقشة جميع الخيارات المتاحة مع طبيب النوم المختص.